癌症之迷思

問：癌症找上我，都是「家族病史」惹的禍？

答：錯！「絕大多數癌症患者，都沒有家族病史。」何景良說，「因為家族病史而罹癌的人，大概不超過1%」。

即使是與「家族遺傳」有關的乳癌、大腸直腸癌，「因遺傳因素而罹癌者，也僅占5%」。癌症發生，主要與飲食、生活習慣及環境等因素有關係。

家中若有一人得癌症，其他人不需過度擔憂「下一個會不會是我？」但親屬中，若有2人或2人以上罹患同一種癌，或同一人先後罹患多種原位性癌症，就要懷疑是否有家族癌症病史。他建議，可向醫院癌症中心諮詢，透過適當篩檢找出原因。

問：癌症無法預防，基因已決定一切？

答：錯！癌症的發生雖是基因突變累積的結果，無法全面預防，但蘇怡寧認為，基因之所以突變，與後天生活環境、習慣有關。若能避開致癌物質或環境，即使身上帶有致癌基因，也有可能不發病。

像是血癌等血液類癌症，也許與某些基因突變有關，但是固態惡性腫瘤，不單是先天基因突變，還與後天環境、習慣有密切關係。

問：同種癌症患者，治療方法一樣？

答：錯！視腫瘤期別也許有固定治療模式，但隨著標靶藥物與基因檢測的發展，癌症治療已往量身打造的個人化治療發展。應依患者年齡、身體狀況、腫瘤期別或轉移部位等因素，進行開刀、化療、放療，或以標靶藥物等「個人化評估」決定最佳治療方針。

問：身上摸到硬塊，一定是癌症？

答：錯！蘇怡寧說，即便是腫瘤，也有良、惡性之別，透過專業切片或影像檢查，才能確認。何景良提醒，若短時間內腫塊增大、摸起來感覺特別硬，要特別小心，有可能是癌化徵兆，最好儘早檢查汽機車回收。（諮詢：台灣大學附設醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧、三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師何景良）